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HEMORRAGIA

Hemorragia durante primera mitad del embarazo:
Hemorragia durante primera mitad del embarazo es común y no indica necesariamente un problema. Alrededor del 20-30% de las mujeres sufren algo de sangrado en el embarazo temprano. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas que sangran no tienen abortos involuntarios. Acerca de 15-20% de todos los embarazos terminan en un aborto involuntario, y la mayoría ocurren durante las primeras 12 semanas. Los signos de aborto involuntario incluyen sangrado vaginal, dolor del abdomen y tejido que pasa a través la vagina. La mayoría de los abortos involuntarios no se puede prevenir y un solo aborto involuntario no implica futuras complicaciones del embarazo.

Los embarazos ectópicos son mucho más raros que abortos involuntarios, que ocurre una vez cada sesenta embarazos. Esto es cuando el gestación se implanta en algún lugar fuera del útero. Además del sangrado, el dolor abdominal inferior puede ser más grave y el nivel de hCG en la sangre es generalmente bajo. Las mujeres están en mayor riesgo si ha tenido una infección en los tubos de Falopio, embarazo ectópico previo o cirugía pélvica previa. Un embarazo molar es otra causa rara de hemorragia. Esto es cuando una tejido anormal crece en lugar de un embrión. Los niveles de hCG en la sangre pueden ser excepcionalmente alta. También, a veces el ultrasonido puede mostrar una masa que se parece a un racimo de uvas.

Hemorragia durante segunda mitad del embarazo:
Abrupción placentaria ocurre cuando la placenta se separa de la pared uterina. Sólo el 1% de las mujeres embarazadas tienen este problema y se produce por lo general en los últimos 12 semanas de embarazo. La madre sufre una hemorragia vaginal y dolores abdominales. Los factores de riesgo son la edad superior a 35, abrupción placentaria previa, y la presión arterial alta. Esta condición es una emergencia y el paciente tendrá que ir al hospital inmediatamente. Ultrasonido es útil para el diagnóstico.

La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcialmente el cuello uterino. Se presenta en 1 de cada 200 embarazos y generalmente causa sangrado sin dolor. La placenta previa puede ser detectado en un ultrasonido del segundo trimestre. El tratamiento depende de la cantidad de sangrado y cómo bajo la placenta está localizado. Si se cubre completamente el cuello del útero, entonces C-sección se recomienda.

Sangrado vaginal también puede ser una señal de comienzo del parto. Hasta unas semanas antes del comienzo del parto, el tapón mucoso puede pasar. Si ocurre antes de 37 semanas se le llama parto prematuro. El parto prematuro es peligroso porque el recién nacido será de alto riesgo de complicaciones por que no ha tenido tiempo suficiente para desarrollarse en el útero antes del parto.

Hemorragia después del parto:
Después de que el bebé nace, la madre puede continuar sangrando. Esto puede ser potencialmente mortal para la madre. Pídale a la madre de orinar porque una vejiga llena puede prevenir la útero se contraiga. Ponga el bebé contra su pecho. Si el bebé no succiona trate de enrollar los pezones de la madre:

Esto puede ayudar el útero para contraiga y parar sangrar. También frote la parte superior de su abdomen a nivel del ombligo. Esto también ayudará a parar el sangrado:

Mantenga rodar los pezones y frotar el abdomen hasta que el sangrado se ha detenido. Si nada ayuda y la madre continúa sangrando, inserte 400 mcg de misoprostol por vía rectal.

Demasiado sangrado causará un shock hipovolémico. La madre tendrá una apariencia pálida, fría, respiración rápida y su corazón latirá más de 110 veces por minuto. Ella puede desmayar.

Si ella está despierta y alerta, darle suero de rehidratación oral,. Si no es así, inicie fluidos IV. Mantenga las piernas a un nivel más alto que la cabeza para asegurarse suficiente sangre va a la cabeza. Ponga algo debajo de sus piernas para elevarlas. Llévala al hospital más cercano lo antes posible.