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EXAMEN FÍSICO

Visitas antes del nacimiento:
La primera visita se realiza en 8-12 semanas. Un examen físico, examen pélvico, así como una historia médica completa se toma para ver si ella está en alto riesgo. Un análisis de sangre, análisis de orina, y la detección de la sífilis y el VIH se realiza. El ultrasonido puede ser realizado en este momento para verificar el embarazo. Hasta las 28 semanas, las visitas continúan cada 4-6 semanas.

En cada visita, la presión arterial, el peso, el edema, el tamaño del útero, los latidos del corazón del feto, la análisis de orina se comprueba. Alrededor de las 20 semanas, se realiza un ultrasonido para ver el bebé y la placenta. Alrededor de las 28 semanas, se puede tomar una prueba de provocación de glucosa para detectar diabetes gestacional. Después de 28 semanas, las visitas continúan cada 2-3 semanas hasta las 36 semanas. A las 36 semanas, una prueba de Strep del grupo B se hace. Durante esta visita, la posición y el tamaño del bebé se estiman. Si el bebé no está cabeza abajo, es posible que se le pida que haga algo de ejercicio para voltear el bebé.

Cómo medir la presión arterial:
Compruebe la presión arterial en cada visita porque un aumento de la presión arterial puede ser señal de advertencia de preeclampsia o eclampsia. En este vídeo se muestra cómo comprobar la presión arterial:

Cómo comprobar el peso y edema:
Anote el aumento del peso en cada visita. Demasiado aumento del peso y exceso de edema puede ser una señal de advertencia de preeclampsia. Este video muestra edema:

Cómo comprobar orina para proteína y glucosa:
La proteína en la orina con alta presión arterial es la eclampsia, que pone a la madre en alto riesgo. La glucosa en la orina puede ser un signo de diabetes que también pone a la madre en riesgo alto. Este video muestra cómo comprobar proteínas y glucosa en la orina:

Cómo examinar el bebé:
Después de 12 semanas, la altura del fondo es una buena estimación del crecimiento fetal y la edad gestacional. Una medida baja puede significar un crecimiento lento (retraso del crecimiento intrauterino) o muy poco líquido amniótico. Una medida muy alta puede significar un bebé grande o demasiado líquido amniótico. Presentación inusual del bebé también puede dar mediciones anormales. Estos pueden ser signos de advertencia de complicaciones durante el parto.

Hasta hace unas pocas semanas antes del parto el bebé puede cambiar de posición, pero después de unas 36 semanas esto es difícil. Por lo tanto, es importante conocer la presentación del bebé antes del parto porque ciertas posiciones tales como la presentación de nalgas debe enviarse al hospital para el parto seguro. Un ultrasonido también es útil en la identificación de la posición del bebé.

Escuchar los latidos del corazón del bebé es importante asegurarse de que el bebé está bien. Un ultrasonido portátil puede detectar el latido del bebé fácilmente. Este video muestra cómo determinar la presentación, medir la altura del fondo uterino y como usar un ultrasonido doppler para escuchar el latido del corazón del feto:

Durante el último mes del embarazo, puede que sea posible cambiar la posición del bebé al acostarse en esta posición durante 10 minutos dos veces al día:

Acuéstese en el suelo con almohadas debajo de las caderas. Trate de obtener la cadera más alta que la cabeza. Haga esto cada día con el estómago vacío hasta que el bebé cambia de posición con la cabeza hacia abajo. Entonces para.

Cómo detectar diabetes gestacional:
Alrededor de las 28 semanas, la madre recibe 50 gramos de glucosa (glucola) para beber rápidamente. Nivel de glucosa en sangre se verifica en 1 hora. Un nivel por debajo de 130 mg/dl es normal. Si es más alto que 130 mg/dl, una segunda prueba se realiza. Esta vez, la mujer está obligada a ayunar por 8-12 horas antes de la prueba. Entonces 100 gramos de glucosa oral se administra. Entonces la glucosa en sangre es probada cuatro veces durante las siguientes 3 horas. Los valores normales para las cuatro pruebas deben ser los siguientes:

Inmediatamente >= 95 mg/dL

Después de 1 hora >= 180 mg/dL

Después de 2 horas >= 155 mg/dL

Después de 3 horas >= 140 mg/dL

Si dos o más de los cuatro valores son anormales, la madre tiene diabetes gestacional. Necesita tener mucho cuidado con su dieta durante el resto del embarazo y puede ser necesario tomar medicamentos para controlar el nivel de azúcar en la sangre. La diabetes aumenta el riesgo tanto para la madre como para el bebé durante el parto.

Cómo comprobar para el Grupo B Strep Beta:
Un hisopo vaginal se hace a las 36 semanas para detectar esta bacteria. Si está presente, entonces hay una posibilidad de que el bebé puede enfermarse durante el parto. Sólo 1 de cada 200 bebés cuyas madres tienen esta bacteria se enferma durante el parto, pero se recomienda que las madres reciban tratamiento con la penicilina intravenosa durante el parto y cada 4 horas de parto activo.

Cómo hacer prueba de sangre:
Durante la primera visita, una prueba de sangre se hace a determinar la salud general de la madre y para detectar ciertas condiciones, tales como la hepatitis, la sífilis y el VIH que pone a la madre y al bebé en alto riesgo. Obtener una muestra de sangre para una prueba requiere de mucha práctica: